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Prof. Dr. Paul-Georg Jost-Brinkmann (Berlin)
Risiko Dekalzifikation
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| Insbesondere festsitzende kieferorthopädische Apparaturen schaffen Plaqueretentionsnischen und erhöhen das Kariesrisiko an eigentlich habituell sauberen Zonen. Eine einfache Strategie, um das Entstehen (initialer) kariöser Läsionen unter einer Multibrackettherapie zu vermeiden, gibt es nicht. Der Patient und oftmals seine Eltern müssen informiert, geschult und motiviert werden, um die individuelle Zahnreinigung möglichst perfekt durchzuführen. Dabei genügt es nicht, eine elektrische Zahnbürste zu empfehlen. Vielmehr ist es bei motivierten Patienten relativ unbedeutend, mit welcher Bürste sie ihre Zähne reinigen. Daher ist die Patientenselektion ein wichtiger Schritt, um unerwünschte postorthodontische Läsionen zu vermeiden. Aus verschiedenen Gründen gelingt es den Patienten häufig nicht, den Biofilm weitgehend zu entfernen. Daher ist es wichtig, durch professionelle Zahnreinigungen unterstützend einzugreifen und das Risiko für die Zahnhartsubstanz durch chemische Adjuvantien, Fluoride und ggf. Glattflächenversiegelungen zu reduzieren. Die Gesunderhaltung der Zahnhartsubstanz ist eine komplexe interdisziplinäre Aufgabe, für deren Lösung es viele Empfehlungen jedoch wenig gesicherte Erkenntnisse gibt. Dieser Vortrag will das gegenseitige Verständnis verbessern und helfen, dass Demineralisationen mit Brackets beklebter Zähne verhindert werden. |
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